“行，行！听你的！都听你的！”

    江云初弄得3天的药，一下就拿住了这个叔叔的心。

    心里对于江云初是百般的信服，你说啥，就是啥，你说咋滴，那咱们就咋滴。

    对于这个叔叔的病，江云初坚持，效不更方。

    还是继续用这个方子。x04

    这是效不更方的意思。

    我忘记前文之中，写没写过这个效不更方的意思了。

    就是有的人说，我找一个中医看病，吃药。

    吃前几天的时候，挺管用。

    再去就不管用了。

    这个情况，我觉得有必要在这里说明一下。

    说，第一个情况是。

    效不更方，不管用的。

    这说明，第二次这个没有辨证，疾病发生了变化，但是医生没有发现。

    任何一个疾病，包括感冒也好。

    都是复杂的。

    学西医要学病理，生理。

    学中医，也要学，病理生理。

    知道疾病的发展走向，知道人体的正常情况。

    什么是常？

    什么是变。

    怎么样以常达变？

    这是根本问题。

    举例说明。

    一个人胃痛胃胀。

    第一次来看病，此人断定辨证应用香砂六君子汤，然后呢，吃了3天，病人舒服多了，但是还是觉得，还有不舒服的地方。

    这个时候呢，医生觉得见效了，选择效不更方。

    但是再吃3天之后，疾病没有任何的变化。

    还是3天前那个样子。

    然后又吃。还是没有变化。

    这时候其实应该意识到一个问题，到底病症有没有发生变化。

    香砂六君汤，是行气消涨，健脾气的好方子。

    但是这个人的胃胀胃痛可能不完全是脾虚的问题。

    有4分脾虚，3分食积，2分寒气，还有1分血瘀。

    那么好，你解决了脾虚问题，其他问题必然暴露出来。

    这个时候就需要改方。

    是否加入消食化滞的药？

    是否加强温中的药。

    是否加一点点的活血化瘀的药？

    这些都是问题。

    这是一种情况。

    还有一种情况是，见效了，更方了，又不管用了。

    还是以这个六君子汤举例子。

    可能是8分脾虚，2分血瘀。

    本来不应该改方子。

    但是他改了，那怎么办？

    肯定就是不管用了。

    这种情况，我都遇到过，包括很多人也问过我这个事情。

    其实我觉得就是，学习学的不究竟。

    还是有很多细微之处没有发现，所以忽略了一些重要的细节，导致这种情况。

    写到这里，突然想起来有个故事。

    “叶天土三片梧桐叶，一字救两命”

    清朝乾隆年间，江南名医叶天土正在家中书写医案，忽听有人前来请求救治一难产妇女，叶天土立马前往，在途中听病家说已请了同派温病大家薛生白诊治过，但仍不见产下。薛生白是叶天土同乡近邻，其医术与叶天土齐名于江南，只是更为年轻些。叶天土十分纳闷，薛生白诊技也不错，为何不见效呢？

    叶天土来到病家，只见产妇已奄奄一息，其家人称，薛生白诊断后认为是产妇气血双亏，无力运胎，气血滞行，交骨不开。其处方以气血双补、行滞活血、催生下胎药为主。叶天土接过药方一看，此方甚佳，但难以治此病人之病。因缺乏同气之药，如何能使诸药达到病所？时值秋天，窗外桐叶飘落，叶天土似有所悟，随即将原方中的药引“竹叶三片”改为“桐叶三片”，产妇遵方服药，不出叶天土所料，不久便顺利产下一胎儿，母子均报平安。

    此事传到薛生白耳中，薛不以为然，认为叶天土巧立名目而已。叶天土闻之，当即修书一封与薛生白，信中题一诗谜为：有眼无珠腹中宝，荷花出水喜相逢，梧桐落叶分离别，恩爱夫妻不到冬。秋分之时，同气相求，胎儿立下……薛生白阅后，豁然开悟，深感叶天土博学多才，大为叹服，自惭不如。

    叶天土诊病当天恰值秋分之日，寒暑燥湿交替季节，梧桐叶纷纷落下，人与自然互为相应，同气相求，故在薛生白原方中加入梧桐叶以求其气，并引诸药达于病所，瓜熟蒂落，桐籽熟桐叶落，合而为一，故效如桴鼓。不久，“叶天土三片梧桐叶，一字救两命”之佳话传遍江南水乡。

    虽然这是一个故事，但是足以证明，学习要学到精微细致之处，要懂得变和不变。

    而不是一味的拘泥于各种各样的死板套路。

    所以生活之中，有这么一句话。

    我觉得说的有点不太精准。

    说，

    西医让你明明白白的死。

    中医让你稀里糊涂的活。

    其实这个东西就没有绝对的事情。

    谁都可以让你明明白白的活，谁都可以让你稀里糊涂的死。

    尤其是中医。

    两千年前《黄帝内经》时期，就已经把人体研究透彻了。

    真是对人的生理病理做了一些详细的不能再详细的报告。

    开篇就讲。

    人是怎么生出来的，几岁长牙，几岁能传宗接代，几岁衰老。

    什么样的事情，对身体好。

    什么样的事情对身体不好。

    一目了然。

    我真的有时候不理解，这么瑰宝的东西，居然会有人说是封建迷信。

    百思不得其解。

    难道你没听过七岁八岁换狗牙的说法？

    书里写七岁，还是八岁换牙，也是封建迷信？

    纯扯淡。

    有几个坏人，领着一帮大傻子，四处造谣，意欲何为，不得而知。

    大概要坏我之脊梁，灭我之精神吧。

    《黄帝内经》之中还说道，经络如何运行的，有什么作用。

    脏腑都是干什么的，有什么作用，这些都太深奥了。

    再有就是对病因的研究，病机十九条等等，几句话，一目了然。

    真是真传一句话，家传万卷书。

    而且古代人还讲究天人合一。

    这块呢，是被喷的最多的。

    这里，我必须要说，谁喷谁没脑子。

    天人合一简直不要太好，为啥喷它？

    天冷了你不加衣服？下雨你不打雨伞啊？

    天天下雨你不潮？

    潮了你不容易难受？

    天天干旱你能舒服？

    这不就是最简单的天人合一吗？

    顺应天时，以养其生。

    人家下雪了，你非得穿着大裤衩出去嘚瑟，你不冻坏了谁冻坏！？

    这是最简单的。

    可是有些人你跟他说点细致的，他不行了，脆弱的小心脏受不了了，破防了，崩溃了，难受了，封建迷信了！

    比如我说，天冷要加衣服。

    他说好好。

    我再多说一句，最近有复气，气温会变化，感冒咳嗽的人会多，肚子痛的人也会多。

    这时候这个山猪吃不来细糠的劲头子就来了。

    什么破玩意，整得神神叨叨的。

    “狗日的封建迷信！”

    哈哈哈，多半还会骂上一句。

    所以说，中医真的也可以让你明明白白的活。

    而不是让你稀里糊涂的活。

    只不过，我跟你讲了之后，不知道你能不能接受，能不能理解。

    其实说白了。

    那些终于或者迷信于西医的人，又对西医有多少了解呢？

    病理生理能不能讲呢？

    除了。我要打针，我要，吃消炎药，打点滴，这个劲大，好的快，这几个词汇之外能不能说出一些其他的词语来？

    对于西医了解多少？

    西医将人分成几个系统？

    解剖学里，人有多少长骨？多少短骨？多少成对的骨骼？

    肌肉有多少？肌腱叫什么名字？

    神经系统有拿着？怎么分布的？

    血常规有多少项内容？

    什么是病毒？

    什么细菌？

    什么消毒？

    什么是无菌？

    抗生素有多少种？

    降压药有多少种？

    降压药的原理是什么？

    抗生素的原理是什么？

    能不能说出个一二三？

    恐怕不能。

    我在这里说，我不是说，或者抬杠，必须让普通人了解新鞋专业的知识。

    而是说，不了解，就妄加判断。

    这是绝对万万不能，绝对使不得的！

    为什么这么说呢。

    因为没有调查就没有发言权。

    你说，中医不好，西医好。

    那么好。

    请你回答上面的问题。

    那么你说中医不好。

    那么请你说。

    中医有什么世界观？

    脏腑有多少？

    经络有几条？

    如何运行？

    病机病位病性。

    望诊，

    问诊，

    舌诊，

    脉诊，

    知道多少？

    中药有记载的有多少味？

    都有什么功效？

    以什么来断定中药的功效？